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阳萎的治疗

来源:龙腾男性健康网 相关:阳痿吃什么 日期:2007-12-26
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  (一)内科治疗

  内分泌治疗:含蕴下列几个方面: a) 采用性激素或促性腺激素:对于原发性睾丸功效不全者,可用睾丸酮作取代治疗;下丘脑或脑垂体疾病,可用促性腺激素,也可用促黄体释放激素(LH-RH)。丙酸睾丸酮在血浆内的半衰期5~7小时,故需随时用药,比较繁缛。若拟较常年用药者,可录取庾酸睾酮或环戊基丙酸睾酮等长效睾丸酮。

  b) 肾上腺皮质激素或甲状腺激素:适用于肾上腺皮质或甲状腺机能减退症。

  c) 多巴胺增效剂或拟多巴胺类药:宜应有和于下丘脑或脑垂体疾患致高催乳素血症者。阳痿病号中约5~19%有高催乳素血症,可用溴麦角环肽(Bromocriptine)治疗。

  d) 修正代谢凌乱:如糖尿病酮症及代谢性酸中毒等。

  e) 内分泌腺手术:如下丘脑、垂体肿瘤、男性女性化皮质醇增多症或甲状腺机能亢进症等,手术治疗都有助于性功能的恢复。

  非激素类药物治疗:α-肾上腺素能阻滞剂育亨宾硷(Yohimbin),由于它选择性阻滞突触前α-2受体,但汪阻挡突触后的α-1受体,因而可从神经末梢增强去甲肾上腺素获释,降低阴茎静脉回流,常用剂量为6mg,t.i.d. ,若引起胃或神经症状而不卖弄本领受,应将剂量减掉到2mg,t.i.d.,并渐渐增设(每周加倍)直达至到每天18mg,最小继续用药18周。 其它较常用的a-阻滞剂,如酚妥拉明、苯氧苄胺或哌唑嗪等则并无似乎作用。

  (二)阴茎假体植入手术

  对于绝对不能勃起的病号,长期以来医生们向来在寻找一种理想的外科治疗方针。

  将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内,即便于手术按置,也可削减僵硬故障引起率。其中一种叫Flexi Flate阴茎假体。另一种叫Hydroflex阴茎假体。

  阴茎假体植入海绵体内虽已被分认为治疗阳痿的一种有效计谋,路过各种变好,功效更趋美满,但尚无一无可挑拣的空想假体,有待今后连续转机。

  (三)海绵体内注射血管活性药物

  罂粟硷是一种有力的平滑肌松驰剂,注入海绵体内可使动脉血管扩张、海绵体小梁平滑肌松驰,因而使阴茎的流入血量增设而诱发勃起。适用于血管性、神经性、内分泌性及死板的精神性阳痿,有效率可达70~97%。

  (四)血管外科手术

  随着诊断本事的开发进展,知觉有好多阳痿是因为血管性病变所致,其习见的起因有三种:

  动脉供血不足:积极脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变,可使血管腔狭隘或栓塞;骨盆骨折或会阴部手术产生的损伤,都可形成供血缺少而浮现阳痿。

  静脉异常:阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管,白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而形成阳痿。

  劫静脉瘘:阴部内血管的动静脉瘘可由于动脉血的分流而造成阳痿。所以治疗也应针对上述发病前因而展开治疗。 动脉供血不全者,若病变位于髂劫脉造诣以上,可行动脉内膜剥脱,或经皮腔内血管扩大成形术、血管切除移植或搭桥手术。对于小动脉的病变手术的计谋有三种:

  1.阴茎海绵体的血管重建。

  2.阴茎血管的显徽外科重建。

  3.静脉动脉化。

  静脉特殊引发的阳痿可作背深静脉、Lowlsey手术(坐骨海绵体肌折迭及海绵体悬吊至耻骨)及直接料理静脉瘘等手术。动静脉瘘产生者为需坦白惩罚瘘管,才气改进阴茎海绵体的血液供应。

  总之,阳痿的血管外科手术,尚在进一步进展和转机之中,治疗前应小心选择患者,不仅要留心动脉的流入率,也应在意静脉的阻力。有时手术后吻爽口通畅,血流劫力学好转,但仍不能达到预期效果,也许尚有其他神经血管机制的影响,眼前尚不真切。

  (五)负压被动勃起法

  为了使器质性阳痿的阳茎能出现足已的勃起硬度,可将阴茎置于负压器中,使海绵体被动充血而达勃起状态。后来且橡皮带管束阴茎根部使维护勃起,即可举行房事。30分钟内减轻橡皮带,阴茎即可恢复痿软状态。

  (六)行动疗法

  举动疗法是心理性阳痿的治疗策略之一。它的理论根据是,性行动若是它行径相同是后天学得的,性功效障碍是错误学习的后果。因而能够通过再学习来矫正,其精确方法是途经一系列难度逐步加大的训练,使病人的胆怯反应与性交情景离去,从而达到打消顾虑的目的。

  性感综合训练关键包括三步,即:

  1.夫妇非性敏感部位的相互抚摸。

  2.性敏感部位(如乳房、性器官和各人的异样性机敏部位)的相互抚摩。

  3.做完阳茎的插入和性交,这是一个系统脱敏的手续,历时需1~2个月,旨在途中经过夫妇日趋提升的肉体接触和展现性愉快感,除去对性交的焦虑感。


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