为什么精索静脉曲张影响生育?
为什么精索静脉曲张影响生育?所谓精索静脉曲张是指阴囊内睾丸周围及其上方精索静脉因瓣膜功用失灵或不全而引起血液在阴囊内倒流、淤滞，使阴囊内静脉旋转扩展。曲张侧睾丸位置时常较低，透过阴囊皮肤含糊可见盘旋粗静脉血管，若用手摸到如一团团涣散的粗毛线或如蚯蚓状。精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液反流引发血液淤滞，导致蔓状静脉丛旋转扩充。发病率在男性人群中为10%～15%，多见于青壮年。在男性不育人海中占15%～20%。病号站立时阴囊胀大，有超重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部射出，行走劳作时加重，平卧假日后减弱。静脉曲张程度与症状可不统一，有时有神经衰弱症状。
睾丸及附睾静脉汇混杂蔓状静脉丛，经3条路径回流：①在腹股沟管内汇成精索内静脉，在腹膜后上行，左侧精索内静脉成直角进来左肾静脉，右侧在右肾静脉下方约5厘米处成锐角进去下腔静脉，直率进入右肾静脉的只有5%～10%;②经输精管静脉进入髂内静脉;③经提睾肌静脉至腹壁下静脉，汇人髂外静脉。
左侧精索静脉曲张发病率高的起因为：①人的挺拔姿势影响精索静脉回流;②静脉壁及其外围结缔组织瘦削或提睾肌发育不全;③静脉瓣膜缺损或停闭不全;④左侧精索内静脉行程长，并呈直角进来肾静脉，静脉压力高;⑤左精索内静脉大略受乙状结肠施压;⑥左肾静脉在甘愿脉与肠系膜上动脉间笼统受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端钳挟现象;⑦右髂总动脉可榨取左髂总静脉，使左输精管静脉回流受阻，形成所谓远端钳挟现象。由于上述前3项因素同时影响两侧精索内静脉，一片段右精索内静脉直接进去右肾静脉，两侧蔓状静脉丛之间存在交通枝，实际上右侧精索静脉曲张的发病率也不低。肾肿瘤在肾静脉，下腔静脉内造就癌栓或腹膜后肿瘤压取、肾积水或异位血管等均可引发精索静脉曲张，称为症状性或继发性精索静脉曲张。更多精彩尽在飞华丽健康网爱问频道
为什么精索静脉曲张会引起男子不生育呢?过去认为，其原由之一是曲张侧睾丸由于血流逆施，将一片段来自肾上腺的代谢产物，如儿茶酚胺等带到睾丸四周血管，使其紧缩，从而使睾丸得不到充实的血液换取，其后果使睾丸取得的氧气和营养物质削减;而二氧化碳等代谢产物积攒增强，睾丸由于营养不佳，其曲细精管引发差距程度萎缩，使这个结构精子的“工厂”减产、停产及结构出残报废，从而导致生育技能精减，直到消耗生育技术。另一根由是曲张侧阴囊温度将比原来升腾1～2℃，而睾丸结构精子可因阴囊内温度飞腾受到阻挠或停滞。这也是为什么终年在高温条件下上班或终年穿紧身裤，不利于阴囊散热，均可以导致男子不育。
精索静脉曲张者虽未必都引起不生育，但凡已造成不育者，均应准点治疗。