来自北欧前列腺癌研究组的Lars Holmberg和同事在《新英格兰医学杂志》上发布文章称,对于初期前列腺癌病号,根治性前列腺切除术相较于保守查阅,不论在提高生活质量,还是在延长寿命方面,均没有明显优势,但是与肿瘤相关的病死率和飘动率下降。
早期前列腺癌的治疗当前仍有吵架,治疗的选择需归结考虑。每个病号都要丰富发觉可供选择的治疗。此餐,医生也需要领略每个病号照应的重点。从1989年10月~1999年2月,合计对695名机关报知觉的前列腺癌患者实行了随访。这些病人的肿瘤分级为T1b,T1c或T2,病号被随机分为根治术组和严密观摩组。在均匀6.2年的随访中,手术组有53人死亡,观摩组有62人死亡。前列腺癌相关的病死率,手术组为4.6%,审阅组为8.9%(冲突阴险变0.50,95%的可信区间;P=0.02)。手术组辽远迁徙的危重性下降了37%。在随访研究中,376名受试者中的326名做完一份关于症状和生活质量的调询问卷。手术组与观摩组比较,尿道梗阻的产生率下降(28%vs.44%),但是勃起障碍(80% vs.45%)和尿瘘(49% vs.21%)的产生率升高。胃肠性能、精神消息(焦灼、抑郁)及生活质量的状况相似。
来自美国马里兰州巴尔的摩约翰·霍普金斯医院的Patrick C.Walsh强调,前列腺癌的片段外科治疗能够减削败谢的急迫性。他提案延伸随访时间,以特出该研究中区别治疗病死率的识别。
但不是每一个病人都必要行根治术。对于那些年纪太大或病情严重、活不过10年的病号,严谨观察也许是最佳选择。
他指出,前列腺癌的治疗方法的变好,包孕内、外发射技艺,为病号提供了更多关于治疗的选择。