一、 梗概
生殖器疱疹(genital herpes)是习见的性传播疾病。病原体是憨厚疱疹病毒(HSV)，90%病例由HSV-2型引起，10%病例由HSV-1型引发。在欧美，生殖器疱疹的发病率仅次于淋病及非淋菌性尿道炎，是最为常见的性传播疾病之一。在我国，生殖器疱疹的发病率近年呈增高趋势。由于病人症状不醒目，不常到医院去就诊，因此实际的发病人数要远远高于统计数字。生殖器疱疹一旦染上，可反复发作。在女性，生殖器疱疹病毒的溃烂已标明与宫颈癌的露出有关。
二、诊断要点
（一） 临床特征
初次感染生殖器疱疹的病号中，80%～９０％为隐性腐烂，即没有临床症状，显性化脓单独自别，平时初次腐烂归真反璞后雅量转为隐藏溃烂。
１．原发性生殖器疱疹 潜伏期2～7天，原发伤害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，火速变成小水疱，3～5天后可造成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或合成，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90%同时侵略子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋讨好肿大和压痛。症状维持１～２周，平常３～４周皮损结痂、愈合。
２．复发性生殖器疱疹 多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的类似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，日常在数日内可自愈。复发前1～2天，片段常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹病号绝大片段为男性，女性病人由于症状不招眼常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、严寒、某些病毒感染有关。
３．直肠肛门疱疹病毒化脓 呈现在男性同性恋者。病人肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。
４．孕妇、新生儿HSV溃烂 孕妇涌现原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿反常甚或死胎。50%新生儿腐烂是露出在经原发溃烂孕妇产道分娩时，可发生高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致凋零。而孕妇复发溃烂时，新生儿化脓的时机只有5%。
（二） 组织病理
表皮内水疱，系细胞的气球变性及网状变性所致，疱内只见棘层松开细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可视血管外红细胞，真皮内程度不等炎症细胞浸润，有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
（三） 实践室检查
典型病例平常不需做实践室检查，有条件可做病毒隔离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或射出免疫、联合酶联反响（PCR）测绘检测病毒抗原以及核酸杂种能力检测病毒型等。
三、预防
预防与发作期生殖器疱疹病人露出性接触。复发性生殖器疱疹病号行性生活时应起用避孕套。初期妊娠妇女患生殖器疱疹最好停止妊娠，后期妊娠化脓HSV者宜做剖腹产。对复发性患者在前驱期口服无环鸟苷，有片段或绝对保卫作用。