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尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断

来源:龙腾男性健康网 相关:男性尖锐湿疣症状 日期:2007-12-26

  (一)生殖器鳞状细胞癌
  多见于40岁以上的人,无不洁性交史,危害浸润醒目,质强壮、易出血,常造成溃疡,组织病理检查能够确诊。

  (二)扁平湿疣
  属二期梅毒疹,为出现于生殖器部位的肥厚性斑块,外部扁平而糜烂,可有云集颗粒呈乳头状、菜花状,基底宽广,暗视野检查可查到梅毒螺旋体,梅毒血清反响强阳性。

  (三)生殖器鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis of the genitalis)
  为多发性小的红褐色丘疹,直径2~10mm,可合成成斑块。危害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位,多见于40岁以下性灵活的人流。临床上像尖锐湿疣而组织学上相似鲍温病。伤害可自行消退。

  (四)假性湿疣
  主要产生于女性小阴唇,分外是小阴唇内侧和阴道前庭,呈对称汇合分布的直径1~2mm的白色或淡红色小丘疹,表面滑溜,宛如鱼子,有些亦呈息肉状。无醒目自知症状,偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻微灶性角化不全、棘层不规章增厚,表皮细胞胞浆充实,淡染,未见空泡化,真皮浅层毛细血管扩大、充血、周围有疏落炎症细胞。

  (五)阴茎珍珠状丘疹(pearly peni1e papules)
  为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹,圆锥状、球状或不规章形,直径约1~2mm,沿冠状沟指挥成一行或数行,互不混合,无自觉症状。


  诊断犀利湿疣的实验室检查

  典型的锐利湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当病号症状不典型,部位不典型,专门是妇女,其阴道口可有似乎于锋利湿疣的假性湿疣,需作试验室检查以准确诊断。常用的实践室检查有如下的计划:

  (1)细胞学检查 取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织玉成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两样细胞,一种细胞的核四面有晕环,它占据了细胞浆的大片面,而将细胞浆紧缩到边沿呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可独自或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而周全。在锐利湿疣病的的涂片中这两样细胞常可隐约存在。

  (2)组织病理变化 重要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有醒目标空泡造成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂,颇似癌变,但细胞排裂守则,且增生上皮和真皮之间境界显然。

  (3)组织化学检查 取半点病损组织制成涂片,用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。与其病损中有病毒抗原,则抗原抗体合拢,在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方针中,核可被染成朱色。此法特异性强且较灵通,对诊断有赞助。

  对尖锐湿疣的实验室检查,目前还很不成熟,组织学检查和组织病理检查都有必然的误诊率,需在条件好的医院检查。


 



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