锐利湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。
　　(1)生殖器部位癌　皮损较硬，边界不清，鳞状上皮瘤有触目的向深部浸润，常形成溃疡，有时应摆开病理组织学检查。锋利湿疣一般呈乳头状攀升，病变浅表，稀少浸润面。
　　(2)扁平湿疣　为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多浮现于肛周及外生殖器四周，基底宽，无蒂，表面扁平，疣面潮湿、细腻。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反响为阳性。详见梅毒部分。
　　(3)假性湿疣　又称女性绒毛状小阴唇，在成年女性的小阴唇内侧上涌现鱼卵状或细小绒毛状、安排章程的增生物，互不混合，终年不变，醋酸白试验阴性。
　　(4)生殖器鲍温样丘疹病　本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型溃烂有关。体现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像犀利湿疣，但组织学上雷同鲍温病的改变。作出这一诊断需要是专科医师。
　　(5)珍珠样丘疹病　涌现于男性的龟头，沿龟头冠状沟有调度齐整的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑，互不庞杂，常年不变。
　　(6)皮脂腺异位症：丘疹在粘膜内无重叠生长，多为淡黄色。
　　(7)传染性软疣：单独不融合的皮色半球形丘疹，四周细腻，中央可挤出软疣小体。
　　(8)软下疳：外生殖器皮肤危害为不客观形溃疡，伴痛性横痃。溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌。
　　锐利湿疣的诊断辨认多靠医生的临床经历，但由于性病在我国绝迹数年，临床医生的经验有限，难免有鉴定失误的信息，据禀告有些下层医院的误诊率可达５０－８０％；锋利湿疣多位于大小阴唇内侧、阴道口及肛门部位，病变呈淡红、鲜红或暗红色米粒大或豆粒大鼓起的疣状增生灵，疣体湿润、软绵绵，可独自或多个并存，有时呈菜花招典型皮损。与犀利湿疣相雷同的疾患还有假性湿疣或绒毛状小阴唇，后者多见于小阴唇内下侧，刺状突出物与阴唇颜色相仿，状似鸿鹄绒通常，但患者多无症状，只是白带增多。别的便利误诊的还有处女膜赘状物、扁平湿疣（二期梅毒疹）、皮脂腺增生等。
　　要投机判明这几种两样疾患，非常管用而简便的办法就是醋白试验，即用５％冰醋酸液涂在病变部位，３分钟后疣体发白者为尖锐湿疣，如果不另当别论。或以浸有3—5％冰醋酸溶液的纱布包在可疑病变处3—5分钟，若患处变白，则说明是亚临床感染。
　　还可以做碘黄实验，即用鲁戈氏液涂后３分钟，发黄者可以确诊为锐利湿疣。当然更牢固的法子是做组织病理学检查。近两年，海内杂志已有多篇禀告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题，专门提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事，有时也很难确诊，仍然有赖于考核者的买卖工力和经验。本病的详细诊断有赖于有效的病毒培养系统的树立、组织免疫化学和分子生命工程技术ＤＮＡ探针的进度，那时就不会把假性湿疣扩展化，误诊为锐利湿疣了。
　　显现于阴道或宫颈内的湿疣大略不大醒目，且翻云覆雨，仅靠临床检查，大概误诊，常需做细胞学、阴道镜及组织病理学检查。
　　a.细胞学检查：用阴道或宫颈湿疣组织涂片作巴氏染色，若觉察角化不良细胞和空泡细胞混合存在，对本病有诊断产值。
　　b.免疫组织化学检查：过氧化酶-抗过氧化酶抗体查证本事（即PAP法）是一种免疫学方法，赞成特异性HPV的抗血清用来显示病毒蛋白，籍此证明湿疣中的病毒抗原，较常例电镜筹划更为灵通、有效。
　　病理检查有助于诊断，经棘细胞中上层露出空泡细胞最具诊断意义。
　　多聚酶链式反应(PCR)等分子生物学技艺检测HPV，此法还可用作亚型测绘。但海内好多数医疗机构的PCR实践由于条件缺少，误诊现象太多，已经浅薄以作为诊断工具。现gopla正试图利用基因芯片技艺诊断尖锐湿疣，但由于厂价仍高，并且依靠PCR将后果放大，只适用于实践室研究，在近年难以推广。

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